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◉◉ 協會大小事 ◉◉

展臂閱讀致力於為台灣偏遠地區兒童及長輩，提供醫療與教育的支持，營造更健康的未來。邀請您每月100元定額款，支持社區健康促進計畫，藉由培訓醫療人員、閱讀志工、外展服務、衛生教育、童書募集、建置候診閱讀空間等方式來達成目標。我們持續朝著SDGs聯合國永續發展目標為目標，努力實踐SDG3、4、10、17，藉由多方合作來推廣優質的教育來促進老幼健康福祉，減少城鄉差距，改變影響健康的決定因子(SDoH)，翻轉健康不平等。

 

SDG10減少不平等：早期素養訓練成果於家庭醫學會113年度學術研討會獲獎！

• 日期：113年 7月 14日
• 地點：台大醫院國際會議中心
• 內容：

1. 北醫附醫PGY王柔涵醫師在家庭醫學會113年度學術研討會中，以海報「以客觀結構式臨床測驗評估早期素養推廣導入家醫科住院醫師訓練計畫之成效」獲得佳作獎！
2. 本研究由王柔涵醫師擔任第一作者，探討源自1989年波士頓醫學中心展臂閱讀（Reach Out and Read, ROR）模式，如何應用於家醫科住院醫師的早期素養訓練。指導老師陳宥達醫師指出，ROR模式獲得美國兒科學會（AAP）和美國家庭醫學會（AAFP）的政策支持，已成為推廣早期素養融入兒童照護的重要部分。此模式提供了實證支持的培訓方法，有助於提升住院醫師在評估、介入及連結社區資源等方面的能力，對資源不足地區兒童的終生健康具有深遠影響。
3. 自2019年起，臺北醫學大學附設醫院家醫科將ROR模式納入訓練計畫，通過實體課程、線上課程及偏鄉外展服務，來提升住院醫師在早期素養方面的知識、態度和技巧。本研究旨在評估該訓練計畫的實施成效，並發展對應ACGME六大核心能力的客觀結構式臨床測驗（OSCE），作為制定能力導向醫學教育（CBME）策略的依據。
4. 研究結果顯示，除了醫學知識與人際關係及溝通技巧與職級呈正相關外，其餘能力在不同職級住院醫師間存在個別化差異。因此，本研究以OSCE方式評估住院醫師在執行兒童發展評估與親子共讀推廣方面的能力，未來可作為制定臨床授權（clinical privileges）的參考，並與國際醫學教育趨勢接軌。
5. 再次恭喜王柔涵醫師及指導老師陳宥達醫師，您們的努力和成就讓我們引以為傲！

 

SDG4優質教育:講座-宥達醫師分享糖尿病患者帶狀疱疹疫苗預防要點

• 日期：113年 7月 23日
• 主題：帶狀皰疹
• 地點：北市聯醫仁愛院區
• 參與人數：17人
• 內容

1. 宥達醫師近日在北市聯醫與新陳代謝科同仁們分享了糖尿病患者預防帶狀疱疹的重要資訊。以下是一些關鍵防範建議：

①糖尿病與帶狀疱疹風險：

- 第2型糖尿病患者罹患帶狀疱疹的風險是一般人的兩倍！

- 糖尿病患者的帶狀疱疹後神經痛發生率比非糖尿病族群高約50%。

- 控制不佳的糖尿病患者罹患帶狀疱疹的風險顯著增加，研究顯示 HbA1C 控制不佳者（7.6%）風險增加 44%（平均 HbA1C 10.4–11.0%）。

②預防帶狀疱疹的建議：

- 提升免疫力：保持良好的營養、睡眠和運動習慣，避免過度壓力和疲勞。

- 接種疫苗：是一種有效的預防措施。

③疫苗接種建議（依據中華民國糖尿病學會2022第2型糖尿病臨床照護指引）：

- 50歲以上糖尿病族群：建議接種帶狀疱疹疫苗，優先選擇非活性重組疫苗。

- 18歲至50歲糖尿病族群：

- 高風險者（如合併慢性腎臟病、器官損傷、大血管病變等）建議接種非活性重組疫苗。

- 其他未列高風險者應經醫師評估後再決定是否接種疫苗。

- 曾經發生帶狀疱疹的患者：建議在發病後1年再接種帶狀疱疹疫苗，但具體接種時程應依醫師評估風險後決定。

- 已接種過活性減毒帶狀疱疹疫苗的患者：建議在接種活性減毒疫苗至少1年後，再接種非活性重組疫苗，具體時程可依醫師評估風險後決定。

   

 

SDG4優質教育:講座-嬰幼兒閱讀推廣計畫 x 宥達醫師新北市圖系列講座

• 日期：113年 8月3日
• 主題A：0-3歲-用共讀守護孩子關鍵發展的1000天
• 主題B：4-5歲-選書技巧及優良童書介紹
• 地點：新北市圖中和分館
• 參與人數：30人
• 內容

1. 感謝新北市圖邀請，理事長陳宥達醫師近日在新北市中和分館，為家長們帶來了兩場精彩講座，從醫師角度探討親子共讀的重要性及具體作法。這兩堂課程針對不同年齡層的孩子設計，幫助家長更好地支持孩子的早期閱讀發展。
2. 🔹 0-3歲：用共讀守護孩子關鍵發展的1000天

         - 介紹嬰幼兒不同年齡階段的閱讀行為和需求。

         - 探討共讀如何促進孩子的語言發展和健康成長。

         - 從腦科學角度，介紹如何運用高品質對話式共讀技巧，有效刺激孩子的腦部發展和語言能力。

     3.🔹 4-5歲：選書技巧及優良童書介紹

        -推薦和介紹適合4-5歲兒童的優良童書。

        - 與現場親子互動，示範如何選擇和使用書籍來提升共讀效果。

        - 介紹永續手掌繪本，並帶領親子了解如何在日常生活中實踐SDGs永續發展目標。

      4.🔹對話式共讀步驟 - PEER法：

         - Prompt (提示)：鼓勵孩子參與對話。

         - Evaluate (評估)：了解孩子的理解程度。

         - Expand (擴展)：基於孩子的回應進一步展開對話。

         - Repeat (重複)：重複關鍵詞或句子以加深記憶。

      5.🔹對話式共讀提問 - CROWD法：

           - Completion prompts (填空提示)：讓孩子填補句子的空白部分。

           - Recall prompts (回憶提示)：引導孩子回憶和描述故事情節。

           - Open-ended questions (開放式問題)：鼓勵孩子表達自己的想法。

            - Wh-questions (Wh-問題)：提問如「為什麼」或「什麼」等問題。

            - D*istancing prompts (延伸到生活經驗)：將故事內容與孩子的日常生活經驗相連結。

 

 

SDG3健康福祉：88節拜訪偏鄉外展服務場域

• 日期：113年 8月8日
• 內容

1. 新的學期伊始，我們專程拜訪了合作場域中的新任校長與主任，包括石碇和平國小、石碇國小和石碇衛生所等。
2. 此次行程中，陳宥達醫師帶領北醫附醫新進家醫科住院醫師林醫師和許醫師，實地了解社區醫療院所及學校的需求與挑戰。我們與校方及衛生所的醫療人員進行了深入交流，探討如何在地方教育和健康推廣中進行更有效的合作。
3. 特別是衛生所介紹了衛福部的新政策：自今年7月1日起，為實踐「全面優化兒少醫療照護」政策，未滿7歲兒童將新增6次「兒童發展篩檢服務」，涵蓋6至10個月、10個月至1歲6個月、1歲6個月至2歲、2至3歲、3至5歲及5至未滿7歲的兒童。國民健康署與台灣兒科醫學會、台灣家庭醫學醫學會共同呼籲，透過跨專業及跨單位合作，倡導兒童發展篩檢的重要性。
4. 此外，展臂閱讀模式提倡在醫療常規中納入親子共讀推廣，從孕期到6歲，由醫療專業人士向家長介紹共讀的重要性和技巧，並引介相關資源。今年衛福部的新政策將進一步強化展臂閱讀（Reach Out and Read, ROR）模式的影響力。
5. 延續過去的支持，今年智邦公益館 將繼續支持展臂閱讀計畫，提供童書、培訓及建置候診閱讀空間，幫助第一線醫療單位推廣親子共讀。希望透過民間力量，結合衛生政策，有效發揮資源，幫助偏鄉及弱勢學齡前兒童家庭。我們期待展臂閱讀模式能推展至更多地區，共同促進兒童健康的全面發展。

 

SDG10減少不平等：外展服務-閱讀處方箋社區服務

• 日期：113年 8月8日
• 地點：石碇衛生所、和平國小附幼
• 參與者：醫師、學生、衛生所同仁，共31人。
• 內容：

1. 父親節陳宥達理事長親自帶領北醫附醫住院醫師進行外展服務。這次前往石碇衛生所和石碇和平國小附設幼兒園。在衛生所參與今年衛福部兒童發展篩檢新制，並向家長分享親子共讀的重要性。透過衛教單的內容讓家長知道各年齡層兒童閱讀行為，更容易掌握與孩子共讀技巧，為孩子們的健康與成長注入更多支持與關愛。
2. 結束衛生所服務後，團隊接續前往幼兒園，三位男醫師們向幼兒園的小朋友與老師分享父親節繪本故事、永續手掌繪本DIY，以及保誠幸福日誌。
3. 許醫師分享這次服務對於每位兒童來說，能夠有機會增加閱讀機會，並且被提點書中的要點，對他們的閱讀和語言能力成長來說，應該會有相當的幫助。
4. 林醫師也表示，今日第一次進行親子共讀活動，先至石碇衛生所，認識衛生所環境，及了解日後進行共讀的教材及流程，並了解兒童發展篩檢服務方案。之後又去和平附幼進行共讀活動，親子共讀在孩子成長過程中，對於大腦發育、語言發展及增進理解能力等皆具有正面的刺激，並能夠啟發孩子的想像力及培養其創造力。共讀對象為幼稚園學生大約介於3-5歲，孩子可以主動講出熟悉的故事內容，也可能加入天馬行空的想像，會有自己喜歡的故事主題和類別。習慣固定時間和家人一起共讀。用對話式共讀方式，與孩子討論書中情節引導思考。今日朗讀內容與情緒相關，故安排塗鴉活動繪畫出情緒感覺。
5. 這次的活動不僅讓醫生們實際運用對話式共讀技巧，也在父親節這個特別的日子為孩子朗讀繪本，獻上溫暖的關懷。
6. 感謝各界對展臂的支持，我們將繼續努力翻轉偏鄉醫療與教育，透過行動為偏鄉孩子們未來盡一份心力。

 

 

SDG3健康福祉：第三屆亞太永續博覽會｜北醫大校院永續獎

• 日期：113年 8月9日
• 內容：

1. 這第三屆亞太永續博覽會特別拜訪統一超商好鄰居文教基金會，參觀日常減塑行動方案，展臂與好鄰居已長期合作數年，主要在社區及偏鄉永續教育推廣努力，提倡永續手掌繪本。我們致力於教育兒童關於環保意識，並以創新的方式增進家庭與社區之間的聯繫。
2. 另外一站則是拜訪台北醫學大學及附屬醫院，特別是上個月宥達醫師以「科技共讀為偏鄉兒童創造永續未來」，獲得北醫大校院永續實踐大賽-校院組第三名。這項計畫展現了我們在醫學教育中結合科技與社會責任的創新努力，為偏鄉地區的兒童創造更光明的未來。
3. 陳宥達理事長延伸Reach Out and Read展臂閱讀模式，從衛生體系推動親子共讀，並結合一起夢想公益協會及北醫大校院資源，從臨床醫學教育到通識課程，鼓勵校院師生前往偏遠地區衛生所及幼兒園進行外展服務。我們的目標是將閱讀作為連接醫療、教育與社區的重要工具，促進兒童的全面發展。
4. 在科技運用方面，過去結合USR計畫以及至善文教基金會，以創新導入LENA語言環境分析系統，以智慧化方式分析兒童之對談次數、聽到大人說話字數、自己口語表達字數，作為提供醫療人員數據分析報告參考，來擬訂量身打造的共讀計畫。
5. 此外，感謝智邦公益館的支持，讓我們延續疫情的telehealth模式，後疫情期間持續進行遠距老幼共讀服務，以達到連續性服務及減少碳排放的目標。

 

SDG10減少不平等：外展服務-閱讀處方箋社區服務

• 日期：113年 8月15日
• 地點：石碇衛生所、和平國小附幼
• 參與者：醫師、學生、衛生所同仁，共30人。
• 內容：

1. 今天外展服務團隊來到新北市石碇區的石碇衛生所和和平國小附設幼兒園，為當地兒童進行醫療服務和親子共讀活動。他們與孩子們進行了深入的互動，將共讀活動與健康教育結合，為孩子們帶來了豐富的學習與成長體驗。
2. 邱醫師分享本次共讀的童書是《離家的醫師》，對話式閱讀時小朋友的回答互動很好，也可以看圖說出完整的故事。本次另外有open醬的飲食衛教手冊，他們也會指出圖片有相對應的回答。雖然是第一次體驗，但從這次經歷學到不少與小孩互動的技巧。
3. 吳醫師也表示，對話式共讀對於孩子的溝通能力、語言表達、理解能力、問題解決能力等，都有很大的提升與幫助。藉由這次的活動，實際應用了CROWD與PEER的共讀技巧，與小朋友們用繪本進行互動。此外，這次也另外提供了飲食的衛教小書，藉由互動與問答的方式，在對話中讓小朋友們了解怎麼吃才健康。
4. 這次活動不僅讓孩子們享受了閱讀的樂趣，還增強了他們的健康意識。展臂閱讀與北醫附醫將繼續致力於偏鄉地區的醫療與教育服務，讓更多的孩子受益於這樣的關愛與支持。

 

SDG3健康福祉: 媒體- 台北電台Lohas健康有約x家醫偵探陳宥達醫師

• 日期：113年 8月 20日
• 主題：樂活保健室-夏季常見蚊蟲傳染病
• 媒體：Lohas健康有約
• 連結：https://tradio.gov.taipei/channel/MjEyOA/MjE4ODMy

1. 感謝周明慧主持人的邀請，宥達醫師再次來到臺北廣播電台FM93.1 On Air!!! 今天我們將分享如何在日常生活中有效預防夏季常見的傳染病，幫助大家在炎熱的夏季中保護自己和家人的健康。
2. 夏季傳染病預防重點

• 登革熱

          症狀：突發性高燒、頭痛、後眼窩疼痛、肌肉和關節痛，可能出現皮疹。病情嚴重時，可能引發出血、休克

          治療：無特效藥物，主要進行對症治療，包括退燒、止痛及補充體液

          預防：穿長袖衣物、使用蚊香、蚊帳，避免在蚊子活躍的清晨和黃昏外出，清除積水減少蚊蟲滋生

• 日本腦炎

          症狀：初期類似流感，發燒、頭痛、噁心，可能發展為癲癇發作、意識障礙、昏迷

          治療：無特效藥物，主要支持性療法，包括降低顱內壓、控制癲癇發作

          防：接種疫苗是最有效的預防方法，幼兒出生滿15個月接種第1劑間隔12個月接種第2劑。成人在高風險地區可考慮流行期前接種

• 恙蟲病

          症狀：發燒、頭痛、全身無力，咬傷處出現紅斑，可能轉為黑色結痂。病情加重時可能引發淋巴結腫大和多器官衰竭

          治療：使用抗生素如四環素或氯霉素治療，早期效果良好

          預防：避免進入草叢，穿長袖長褲，使用驅蟲劑

• 腸病毒

          疫情狀況：目前仍在流行期，預計8月下旬可能脫離流行期

          症狀：發燒、咽喉痛、口腔潰瘍，手掌、足底、臀部的紅疹或水泡。某些腸病毒株可能引發腦膜炎、腦炎

          預防：保持手部衛生，避免共用餐具，環境消毒。使用含氯漂白水消毒環境和物品

• 病毒性結膜炎

          症狀：眼睛紅腫、流淚、分泌物增加，伴有刺痛或異物感，通常雙眼受影響

          傳染途徑：接觸患者的眼分泌物或共用毛巾、眼鏡等

          預防：勤洗手，避免揉眼，不共用個人用品。感染後應及早就醫並遵循醫囑使用眼藥水

• 急性腸胃炎

          症狀：噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛，有時伴隨發燒

          傳染途徑：受污染的食物或水源，特別是在夏季高溫時

          預防：注意飲食衛生，避免生冷食物，確保飲用水乾淨。感染後應補充水分，避免脫水，必要時就醫

          建議飲食：

          急性期：白粥上層的米湯、過濾掉蔬菜的清湯、濾掉上層油脂的雞肉清湯、電解質粉包沖泡液

          緩和期：白粥搭配切碎雞肉、魚肉、蛋或嫩葉菜類，蘋果、香蕉等果泥

         恢復期：米飯、白粥、白土司或白麵條、質地柔軟的肉類、不帶粗纖維的葉菜類、蘋果、香蕉

• 咽喉炎

          症狀：喉嚨痛、咳嗽、吞嚥困難，可能伴隨發燒或聲音嘶啞

          分急性、慢性：急性咽喉炎以感染為主，常見病毒包括感冒的鼻病毒、流感病毒等；細菌性咽喉炎主要由A型β溶血性鏈球菌等引起

          預防：注重個人衛生，避免與感染者密切接觸。出現症狀時多喝水，保持喉嚨濕潤，症狀持續或加重時就醫

• 出國需留意的傳染病

          瘧疾：症狀包括發冷、發燒、出汗、頭痛、噁心。出國前應服用抗瘧藥物，並採取防蚊措施

          A型肝炎：通過受污染的食物或水傳染，出國前應接種疫苗

          麻疹：出國前應確認已接種麻疹疫苗，避免感染。特別是前往麻疹流行地區如歐洲、中國大陸、東南亞等地，需確認疫苗接種狀況

 

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2024.08.20Lohas健康有約｜樂活保健室-夏季常見蚊蟲傳染病-FM93.1臺北廣播電台

2024.08.10苗栗縣立圖書館辦理 親子共讀講座 歡迎親子報名參加！-苗栗縣政府教育處官網

 

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